A SCIENTIFIC BRIEFING · v.2 · APR 2026

A briefing for physicians and veterinarians

抗生剤が効かなくなる世界の、その震源について。

薬剤耐性（AMR）とアニマルウェルフェア（AW）は、
別々の議題として扱われてきた。
しかし近年の査読論文は、この二つが
同一の構造問題の表裏であることを示している。

本稿は、医師・獣医師に向けた、科学的根拠に基づく簡潔なブリーフィングである。

ISSUED BY 岩田憲明 / JAWCO代表理事
獣医師（食肉衛生16年）

READING TIME 約 8 分
出典：査読論文10件

01 ── THE SCALE

AMRは、既に人類の主要な死因である。

薬剤耐性（Antimicrobial Resistance）は将来の脅威として語られがちだが、最新の疫学研究は、それが既に進行中のパンデミックであることを示している。以下の3つの数字を、まず共有したい。

1.27million

2019年、世界で127万人がAMRに直接起因して死亡

Murray et al. のグローバル疫学研究によれば、細菌性AMRに直接起因する死亡は2019年に127万人、寄与死亡は495万人と推定される。これは、HIV/AIDS（86万人）やマラリア（64万人）を上回る規模である。

REF.01 Murray CJL et al. (2022)
Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis
The Lancet 399(10325): 629-655

10million / year

2050年、無対策時の年間推定死亡数

英国政府委託のO'Neill Reviewは、対策を講じない場合、2050年までにAMR関連死が年間1,000万人に達すると予測した。これは、がんによる死亡数（約820万人）を上回る。

REF.02 O'Neill J. (2016)
Tackling Drug-Resistant Infections Globally: Final Report
Review on Antimicrobial Resistance, UK Government

93,309tonnes

2017年、食用動物への抗菌剤世界消費量

Tiseo et al. による最新推計では、2017年の食用動物への獣医用抗菌剤消費量は約93,309トン。2030年までにさらに11.5%増、104,079トンに達すると予測されている。ヒト医療消費量を大きく上回る。

REF.03 Tiseo K, Huber L, Gilbert M, Robinson TP, Van Boeckel TP. (2020)
Global Trends in Antimicrobial Use in Food Animals from 2017 to 2030
Antibiotics 9(12): 918

73%

of all global antimicrobials

世界で販売される抗菌剤の、実に約73%が家畜用として使用されている（Van Boeckel et al. 2015）。

ヒト医療で医師が慎重に処方する抗菌剤の効力は、何倍もの規模の畜産現場での使用によって、静かに、しかし確実に、削られ続けている。

02 ── THE LINK

AMRとアニマルウェルフェアを
繋ぐ、科学的な因果連鎖。

「AMR問題は、ワンヘルス（One Health）として医・獣医・環境を統合的に考えるべき」という命題は、もはや修辞ではない。近年の研究は、畜産現場におけるAW欠如が、AMU（抗菌剤使用量）増加の直接的な駆動要因であることを定量的に示している。

高密飼育・環境ストレス

密飼い、不十分なエンリッチメント、劣悪な空気質 → ストレス・免疫力低下・尾かじり等の問題行動

感染症・外傷の発生頻度上昇

呼吸器疾患・運動器疾患・外傷性感染が群れ全体に拡大しやすい環境が形成される

予防的・治療的抗菌剤使用の増加

経営維持のために予防的AMUが常態化。農場獣医師も個別判断ではなく慣習的に処方せざるを得ない

耐性菌・耐性遺伝子の蓄積

動物・環境中で耐性菌と耐性遺伝子（ARG）が選択的に増加。水系・土壌・作業者経由でヒトへ拡散

ヒト医療の抗菌剤効力低下

医師が処方する抗菌剤の効果が、畜産由来耐性菌の拡散によって相対的に減衰していく

この連鎖の最上流の1〜2段階が、まさにアニマルウェルフェアの守備範囲である。つまり、AW改善はAMR対策の「倫理的付録」ではなく、疫学的・構造的な上流介入なのだ。

03 ── THE EVIDENCE

査読論文が示す、因果の定量。

以下は、AWファクターとAMU（抗菌剤使用量）／AMR（耐性）の関連を定量的に示した主要論文のサマリーである。

密飼い・エンリッチメント不足は、肥育豚のAMUを有意に増加させる

フィンランドのSikavaシステム（豚生産の95%超をカバー）のデータを用いた大規模観察研究。給水器の不良、エンリッチメント不足、劣悪な畜房状態と高密飼育の組み合わせが、運動器疾患に対するAMU増加と関連した。劣悪な空気質と不衛生は呼吸器疾患AMU増加と関連。

REF.04 Stygar AH et al. (2020)
High biosecurity and welfare standards in fattening pig farms are associated with reduced antimicrobial use
Animal 14(11): 2178-2186

放牧豚と慣行豚のgut resistomeは有意に異なる

カナダで行われたショットガンメタゲノム研究。直接的な抗菌剤曝露がない条件下でも、慣行飼育豚のほうが放牧豚よりも有意に多くの耐性遺伝子（ARG）を保有していた。アミノグリコシド系、β-ラクタム系、マクロライド系、テトラサイクリン系のほぼ全クラスで差が認められた。

REF.05 Kim M et al. (2023)
The gut microbiome and resistome of conventionally vs. pasture-raised pigs
Microbial Genomics

豚生産9カ国調査：高密飼育 → 環境中AMR遺伝子増加

EFFORT Consortiumによる欧州9カ国の横断研究。豚の飼育密度の高さは、農場環境中のAMR遺伝子と正の関連を示した。密飼育が単にAMUを増やすだけでなく、環境resistomeに痕跡を残すことを示した重要な証拠。

REF.06 Luiken REC et al. (2022); EFFORT Consortium
Determinants for antimicrobial resistance genes in farm dust on 333 poultry and pig farms
Environmental Research

システマティックレビュー：AWとAMUの関連を支持する26論文

囚われ動物におけるAWとAMUの関連を扱った研究を網羅的にレビューしたもの。屋外アクセス、粗飼料、自然換気、敷料、低密度飼育、遅い離乳といったAW改善要因が、いずれも有意にAMU低下と関連することを確認した。

REF.07 Rodrigues da Costa M, Diana A. (2022)
A Systematic Review on the Link between Animal Welfare and Antimicrobial Use in Captive Animals
Animals 12(8): 1025

牛肥育農場でもAW改善はAMU削減と関連(伊27農場、3.5年)

これまで豚・鶏に偏っていたAW-AMU研究を、牛肥育セクターで3.5年にわたり実施。AWスコアの高さとバイオセキュリティの高さは、treatment incidence（DDD単位）の低下と独立して関連した。牛セクターでも同じ構造が確認された。

REF.08 Diana A et al. (2020)
Effect of welfare standards and biosecurity practices on antimicrobial use in beef cattle
Scientific Reports 10: 20939

04 ── THE CONTRAST

二つの畜産、
二つのAMR未来。

上記の科学的エビデンスを踏まえた時、現行主流の畜産と、AW配慮型畜産の構造的差異は、以下のように整理できる。

CONVENTIONAL

慣行集約畜産
━━ AMRを増幅する構造

高密度屋内飼育によるストレス・免疫低下
エンリッチメント欠如 → 異常行動・外傷
早期離乳 → 消化器疾患頻発
単一遺伝子系統 → 集団易感染性
予防的抗菌剤投与の常態化
gut resistome に ARG 蓄積（Kim 2023）
環境中に AMR 遺伝子拡散（Luiken 2022）

WELFARE-ORIENTED

AW配慮型畜産
━━ AMRを抑制する構造

低密度・屋外アクセスによるストレス低減
種特異的行動の発現 → 異常行動減少
遅い離乳 → 消化器・免疫系の安定
多様な微生物叢との接触 → 免疫訓練
予防的抗菌剤投与が原理的に不要化
gut resistome の ARG が有意に少ない
環境中 AMR 遺伝子の拡散が抑制される

Better understanding of the consequences of the uninhibited growth in veterinary antimicrobial consumption is needed to assess its potential effects on animal and human health.

── VAN BOECKEL ET AL., PNAS 2015

05 ── THE IMPLICATION

医師・獣医師にとって、
これが何を意味するか。

ここまでの科学的事実を踏まえると、以下の含意が導かれる。

A. 臨床現場の努力だけではAMRは止まらない

医師の慎重処方、薬剤師の指導、感染制御チームの取り組み ── これらは不可欠だが、上流にある畜産AMUを放置したままでは、ヒト医療側の努力は埋め合わされてしまう。AMRは構造的問題であり、臨床最適化だけでは解けない。

B. AWは倫理的選好ではなく、公衆衛生介入である

AWの議論は、「動物が可哀想」という情緒的命題として扱われてきた。しかし上記エビデンスは、AW改善＝AMU削減＝AMR抑制という、疫学的・公衆衛生学的介入の連鎖を示している。AWはワンヘルス戦略の上流レバーである。

C. 医療職共通の職業倫理として、発言する責任がある

抗生剤は、20世紀医療の最大の遺産の一つである。この遺産を次世代に引き継ぐ責任は、処方する医師と獣医師が共通して負っている。畜産構造に対して沈黙し続けることは、その責任の放棄に等しい── これが、本稿が医師・獣医師仲間に伝えたい核心である。

抗生剤が効かなくなる 世界の、 その震源について。

AMRは、既に人類の主要な死因である。

AMRとアニマルウェルフェアを繋ぐ、科学的な因果連鎖。

査読論文が示す、因果の定量。

二つの畜産、二つのAMR未来。

医師・獣医師にとって、これが何を意味するか。

抗生剤が効かなくなる世界の、その震源について。

AMRとアニマルウェルフェアを
繋ぐ、科学的な因果連鎖。

二つの畜産、
二つのAMR未来。

医師・獣医師にとって、
これが何を意味するか。